本报讯（全媒体记者周建春 通讯员张祖华 王磊 姚欣）近日，省优化营商环境领导小组发布通报，2025年度保康县开展的省优化营商环境重点领域改革事项“门诊慢特病跨省直接结算病种增加至10种”成效明显，在全省通报表扬。

据了解，保康县自2025年落实10种门诊慢特病跨省直接结算政策，通过全方位优化结算流程和服务管理，全县跨省就医慢特病患者实实在在享受到医保改革红利。

此次改革中，保康县在原有5种门诊慢特病跨省直接结算病种基础上，新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等5个病种，实现10种病种全覆盖，大幅扩大参保群众受益范围。为推动政策落地，县医保局精准破解群众就医堵点痛点，打出服务“组合拳”：一是简化异地就医备案流程。保康县参保人员在办理异地住院备案的同时可同步开通门诊结算服务，未备案人员可线上快速办理，打通“刷脸、扫码、刷卡”结算通道，实现异地定点医药机构即时报销。二是构建形式多样的慢特病资格认定体系。保康县参保患者在线下可凭就诊资料“出院办、就近办”，线上可通过微信小程序掌上办，提升服务效率。三是规范审查流程管理。坚持“参保地待遇、就医地管理”原则，规范病种认定、代码互认、分病种结算等全流程管理，并通过线上线下多渠道开展政策解读，针对重点群体开展个性化辅导。

截至2025年底，保康县跨省门诊慢特病直接结算人次、结算费用较上年分别上升91.73%、143.20%，有效减轻了跨省就医群众的经济负担。下一步，保康县将持续深化医保领域“放管服”改革，坚持从加强跨区域政策协调、升级医保信息系统、探索慢特病认定结果互认、强化政策宣传培训等方面发力，不断增强参保群众的获得感、幸福感和安全感。