全区养老机构负责人到区特困人员集中照护中心（朱坡院区）观摩学习。

“一周菜单”让院民吃得安心、舒心。

记者 丁涛 王晶晶 通讯员 单洁 文/图

特困人员供养是民生保障的最后一道防线，最能彰显城市温度、厚植民生底色。

2025年以来，樊城区民政局将全区农村福利院整合为一，并创新“五单”管理闭环模式，让特困人员供养服务从“粗放兜底”迈向“品质康养”，守护特困人员的幸福晚年。

破解分散供养弊端

以前，樊城区农村特困人员供养实行镇（街）属地分片管理，特困人员分散在柿铺、牛首、太平店、朱坡四所福利院。这种分散供养模式看似多点覆盖，实则隐患重重。

财务管理首当其冲。各福利院独立核算却无正规对公账户，专项资金不得不依托乡镇账户流转。“权责不清，监管缺位。”一位熟悉内情的福利院工作人员说。

服务质量参差不齐。各福利院缺乏统一护理规范标准，失能照护、慢病管理、精神慰藉等精细化服务供给不足，有的福利院能保证吃饱，但离吃好、照护好还有很大距离。各福利院应急处置、人员调配各自为战，缺少规范的议事决策和民主监督机制，管理随意、标准不一成为常态。

“过去的供养模式已经到了非改不可的地步。”樊城区民政局党组书记、局长葛福军坦言。

为从根源上破解体制机制弊端，落实县级直管工作要求，区民政局果断启动资源整合工作，将四院整体合并，所有农村特困供养人员统一集中安置到设施条件最优的樊城区特困人员集中照护中心（朱坡院区），从物理空间到管理体制完成了一次彻底重构。

转迁安置做到“三零”目标

集中供养的最大阻力往往不在硬件，而在人心。

高龄、残疾特困老人生活习惯固化，故土情结浓厚，对陌生环境天然抗拒。面对这一难题，樊城区坚持“改革有力度、服务有温度”，组建专项工作组，秉持“一人一策、情感前置、实地印证、公开透明”原则，最终实现了零矛盾、零信访、零纠纷的“三零”目标。

以食暖心，打消生活焦虑。71岁的一级视力残疾老人黄某，是原牛首福利院特困人员，因担心新院伙食不符口味坚决抵触转迁。“老人眼睛看不见，就靠嘴感知生活，伙食不合口，天都塌了。”工作人员说，在转迁工作开展期间，没有生硬宣讲，而是两次陪黄某去新院实地试餐。当软糯多样、营养均衡的菜品端到面前，工作人员详细讲解“一周菜单”民意征集、营养配比、公示留样等制度，老人终于放下心来。入住后，院方还为黄某加装了无障碍健身器材。如今，黄某每天坚持锻炼，他乐呵呵地说：“这里的饭菜香，器材顺手，比原来强多了，日子越过越舒坦。”

以景安情，消除陌生顾虑。84岁的李某是原柿铺福利院的特困老人，存在听力残疾，性格谨慎敏感。工作人员邀请他熟悉的老院友陪同，多次带其实地参观新院宿舍、文娱室、康复区。一次次实景体验、一遍遍耐心疏导，老人亲眼看到宽敞明亮的居住环境和齐全的配套设施后，终于自愿转迁。如今，他日常下棋健身，晚年生活安稳惬意。

以柔解念，守护故土乡愁。81岁的刘某在原太平店福利院生活了十余年，恋旧情结浓厚。“那里的一草一木他都舍不得，觉得离开了就什么都没有了”。工作人员说，工作组先后6次上门谈心，细致解读新院在医疗保障、安全防护等方面的升级举措，还邀请已转迁的老邻居分享居住体验。

暖心的陪伴逐步解开了心结，刘某主动转迁入住后，工作人员常态化贴心照料，他很快融入了新集体，高兴地说：“原来新家比老家还好。”

以规定心，筑牢归属感。79岁的邹某长期居住在原朱坡福利院，因担心集中供养后居住空间拥挤，不愿意转迁。工作人员没有生硬劝导，而是带他实地了解专属的预留房间，详细讲解住宿分配制度——房间统一规划、专人专用、公平分配。

清晰的制度彻底打消了邹某的顾虑，入住后，邹某真切感受到院区公正和睦的氛围，主动要求参选院民代表，积极参与院务监督。

“五单”管理闭环模式重塑养老生态

整合只是第一步，如何防止合并后乱象重现？2025年6月起，樊城区民政局创新搭建“区级统筹、中心监管、院区执行、院民自治”四级联动治理体系，逐步推出以“名单、清单、菜单、账单、存单”为核心的“五单”管理闭环模式。“要让每一件事都有人管、有标准、有监督、有反馈，形成完整的闭环。”樊城区特困人员集中照护中心负责人毕文旭介绍。

“名单”明责，压实管理链条。针对权责模糊问题，建立实名定岗定责机制，清晰划定四级职责边界。区民政局统筹政策落地，区养老服务指导中心负责日常监管与考核，院区管理团队抓实一线工作，院民代表通过民主选举全程参与监督。过去出了问题不知道找谁，现在名单上写得清清楚楚，每个环节都有人负责。

“清单”立规，守住安全底线。紧扣“五安全一稳定”要求，健全完善11项核心管理制度和应急预案，覆盖生活、消防、食品、医疗等各领域。严格落实“排查、整改、复查、销号”闭环流程，截至目前，已开展自查督查24次，排查整改隐患28处，实现安全事故、食品安全问题、服务投诉、涉困信访“四零”目标。

“菜单”暖心，守护舌尖幸福。聚焦老人最关切的就餐问题，建立民主化“一周菜单”管控机制。院民代表常态化收集饮食诉求，结合身体状况、慢性疾病禁忌科学配餐。该中心执行院长李清华介绍：“菜单动态调整，老人反馈不合口味，我们马上就改。”严格落实食材溯源、48小时留样、餐具消杀等制度，定期公示食谱，确保老人吃得安全、吃得营养。

“账单”阳光，管好每一分养老钱。该中心设立独立对公账户，专项资金独立核算，专款专用。区民政局争取每月5万元专项经费保障日常运转，做到办公经费与养老资金分账使用，绝不侵占挪用。

严格落实月度财务公开，收支明细全程留痕，院民代表可随时查阅质询。特困供养金、差异化护理补贴按月足额发放到位。

“存单”聚力，构建多元关爱格局。精准投入46万元提质改造基础设施，加装消防自动报警灭火系统，翻新厨房设备，拓宽通行连廊。该中心与襄阳市第一人民医院西院区开通紧急救助绿色通道，深化医养共建，双方各指定1名应急联络人24小时畅通联络，实现日常巡诊、健康建档、慢病随访、双向转诊。该中心组织开展义剪、义诊、文体汇演等服务，引入专业社工开展心理陪伴与精神慰藉，做到物质兜底与人文关怀双向覆盖。

供养质效 全方位跃升

随着“五单”管理闭环模式深度落地，供养质效实现全方位跃升。

该中心配齐25名专职护理人员，按全失能1：5、半失能1：12、自理1：20科学配比，实行24小时两班值守、每日3次全域巡护、夜间2次专项查房。为104名在院老人建立专属照料档案，推行“一人一档、一人一策”个性化照护。

全年实现电子健康档案建档率100%，开展慢性疾病随访80次、肢体康复训练50人次。统一核发出入证件允许老人每周有序外出，常态化开展户外散心活动；全年组织文体活动15场、集体生日会18场，累计慰问153人次；全年开展一对一心理疏导60人次，吸纳志愿者150余人、服务时长280小时，统一配发四季衣物640套。

“五单”管理闭环模式先后获得省、市、区各级领导的肯定。今年6月底，樊城区民政局召开专题现场会，将该模式向全区公办、民办养老机构全域推广。

“我们要把这份特殊的关爱，落实到每一位特困老人的身上。”葛福军表示，展望未来，将对标全域养老标准化建设要求，持续优化“五单”管理闭环模式，细化分级护理、失智照护等服务标准，量化服务流程，健全动态优化机制，以点带面推广标准化管理经验，全面提升辖区整体养老服务能级。持续深耕特困供养兜底保障主业，以更精细的管理、更优质的服务、更温情的举措，守护特困人员幸福晚年。