持续高热超一周，常规抗感染治疗无效，各项病原学检查均无异常……面对这样一位“不明原因发热”的40岁女性患者，襄阳市第一人民医院全科医学科团队通过系统排查、动态监测，短短几天内锁定病因——成人Still病。这是一种极易被误诊、漏诊的自身炎症性疾病，常以“高热+皮疹+关节痛”伪装成普通感染。

近日，该院全科医学科接诊一例发热病人，40岁女性，持续高热超过一周，病初伴随皮疹瘙痒、咽痛、肌肉关节酸痛。入院后全面排查病毒、细菌、真菌等各类病原学检查，结果均无异常，仅见炎症指标轻度异常，伴有轻度肝损伤、脂肪肝、脾大、全身浅表淋巴结肿大（淋巴结形态正常），常规抗感染治疗无效。

当多数检查指向“不明原因”时，该院全科医学科团队凭借全周期、多维度、精细化的诊疗思路，密切监测患者病情、动态复查指标，逐步排除感染、肿瘤、自身免疫等百余项病因，短短几天便明确诊断其为成人Still病，为该患者及时制定针对性治疗方案，快速缓解其症状、解除病痛。

“这不是个例，而是临床中极易被误诊、漏诊的疑难发热典型案例。”该院全科医学科副主任周珍表示。很多人以为，发热就是“感冒、感染”，输抗生素、吃退烧药就能解决。但像成人Still病这类非感染性、自身炎症性疾病，常常以“高热+多系统症状”为伪装，常规检查缺乏特异性，极易被忽视，拖延诊治可能导致关节损伤、脏器受累等严重后果。

周珍介绍，成人Still病是一种罕见的自身炎症性疾病，病因尚未完全明确，好发于16岁至45岁人群，其中20岁至40岁是发病高峰，女性略多于男性，因症状酷似感染，极易被误诊为感冒、败血症、风湿性关节炎等。

周珍提醒，如若出现持续高热超3天、病因不明，常规治疗无效，多项检查仍未明确病因，请及时前往全科医学科就诊，提早诊断、规范治疗，避免延误诊治导致脏器损伤。 （杜金秋）