全媒体记者 赵玲 通讯员 龚波 刘晓东 刘欢 陆莉 文/图

随着《“十四五”健康老龄化规划》深入实施，如何更好地关爱老年人群，提升他们的生活质量，成为社会各界关注的焦点。襄阳市第一人民医院老年病科通过老年综合评估（CGA）技术，将传统的“头痛医头”诊疗模式升级为“全景照护”服务体系，成功帮助多位老年患者重拾生活信心。

全面评估 精准识别问题

三个月前，患者张奶奶在孙子陪同下来到该院老年病科就诊。当时她食欲不振、睡眠质量差、体重急剧下降，且伴有情绪波动。尽管常规检查未发现明显异常，但该科护师施维婧凭借丰富的临床护理经验，通过CGA技术发现了“隐形危机”。

评估过程中，施维婧首先为张奶奶进行视力筛查，发现她阅读报纸标题和文字存在困难。随后，通过Mini-Cog认知筛查量表，评估出张奶奶存在轻度认知障碍。肌少症筛查显示，张奶奶的肌肉质量显著下降。此外，PHQ-2抑郁评估量表评分表明，张奶奶还有轻度抑郁倾向。

“就像给老人做全面体检，不仅查身体，还查功能、查心理。”施维婧介绍，这套评估体系涵盖躯体功能、认知心理、社会环境等六大维度，采用国际标准化量表为患者进行精准“画像”。

个性化干预 提升生活品质

基于评估结果，该院老年病科医护团队为张奶奶量身定制了一套个性化干预方案：简化多重用药，减轻身体负担；开展心理干预，疏导抑郁情绪，引导正向思维；眼科会诊，纠正视力障碍；膳食评估与营养师指导，结合运动干预，改善肌少症；早期药物联合认知训练，提升认知功能。

经过三个月的精心治疗与干预，张奶奶发生了变化：跌倒次数为零，生活自理能力显著提升，精神面貌焕然一新，还去参加社区合唱队。

张奶奶的家属感慨地说：“以前觉得人老了就离不开吃药，现在才知道很多问题可以改善。”

张奶奶的就医经历是老年综合评估成效的生动写照。老年综合评估突破传统医疗的局限性，以患者为中心，通过多维度（躯体、认知、心理、社会）评估，识别关键影响因素，避免漏诊隐匿问题。它不仅关注疾病的治疗，更重视老年人整体功能与生活质量的提升，实现了从“头痛医头”到“全景照护”的转变。

分层管理 优化资源配置

CGA技术的推广应用，契合《国家卫生健康委办公厅关于开展老年医疗护理服务试点工作的通知》要求。该院老年病科主任介绍，我国60岁以上老年人超过2.8亿，其中75%患有一种以上慢性病，传统诊疗模式易造成“漏诊误治”。CGA技术以“全景式”视角审视老年人的健康状况，将医疗目标从“延长生命”升级为“提高生命质量”，为老龄化社会提供了科学、人文并重的照护模式。

在应对老龄化挑战中，该院还创新“分层管理”模式。例如，肌少症可通过“营养+运动干预”改善，认知障碍则需要早期药物联合认知训练。这种“分层管理”模式避免了过度医疗或资源浪费，真正实现了医疗资源优化配置。正如世界卫生组织倡导的“健康老龄化”理念：对待老年人，应先评估其功能，而非单纯治疗疾病。

襄阳市第一人民医院老年病科的护理实践探索，正让更多长者实现“活得体面、老得从容”的晚年愿景，为基层医疗机构提供了可复制的经验样本，也为破解老龄化社会健康难题开辟了新路径。