一名因头晕住院的患者，血样离心后竟呈“胶冻状”，无法正常检测。这反常一幕，成为襄阳市第一人民医院检验人员揪出罕见病的关键。近日，该院检验科与血液内科紧密协作，抽丝剥茧，成功确诊一例罕见的IgM型多发性骨髓瘤。

该患者因持续头晕20余天入住该院神经内科。该院检验科接收血样时，发现异常：血清离心后呈胶冻状浑浊，血清难以分离，无法上机检测。经验丰富的检验人员没有轻易放过，随即启动应急预案。

起初医生怀疑血液浓缩，但血常规显示该患者为中度贫血，并无心肺基础病。该院检验人员随即抽取患者微量血清进行急诊生化检测，结果令人震惊：总蛋白和球蛋白严重超标。这引起该院检验科高度警觉，“怀疑是浆细胞系统疾病！”检验人员立即将结果口头通报临床，建议深入排查。该院神经内科迅速邀请血液内科会诊，多科协作将目标锁定在多发性骨髓瘤上。

为精准“画像”，检验人员对样本进一步稀释检测，结果显示免疫球蛋白G、M及游离轻链κ均异常升高，血清蛋白电泳出现特征性“双峰”——这是一种极为罕见的IgM及IgG双克隆型多发性骨髓瘤，并伴有高黏滞血症。随后骨髓活检、PET-CT等检查印证了诊断。该患者最终被确诊为多发性骨髓瘤IgM-κ型，已转入血液内科接受针对性治疗。

多发性骨髓瘤好发于中老年人，起病隐匿，临床表现复杂。本例患者血清分离困难，正是体内大量异常蛋白导致血液黏度极高所致。该院检验科凭借精准的操作规范与敏锐的专业直觉，主动与临床紧密沟通，为早诊断、早治疗赢得了宝贵时间。 （杜凯丽）